자궁외임신★ 증상부터 치료까지 집중탐구

자궁 외 임신.

수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것.

 

임테기 두줄로 기뻐했는데,

이게 끝이 아니더라구요.

의사쌤이 조심스럽게 꺼내신 말씀..

"자궁 외 임신 가능성이 있네요."

 

자궁 외 임신?

임신이면 임신이지 자궁외임신이 뭐지??

 

인터넷 폭풍검색해서 알게된

자궁외임신의 정의, 증상, 치료까지

집중탐구해볼게요.

 

 

 

 

 

1. 자궁 외 임신 정의

 

수정란이 정상적 위치인 자궁 몸통 내강에 착상되지 않고

나팔관, 난소, 복강 내에 태아가 비정상적으로 자리잡는 경우.

 

정상적인 임신에서는 정자와 난자가 난관의 중간 부위에서 만나 수정되며

수정란은 *난관을 통과하여 자궁내막에 착상을 하게 됩니다.

 

*난관: 자궁의 양쪽에 달려 있는 관 모양의 기관으로 자궁내강과 복강을 통해 열려있습니다.

난소에서 배란된 난자는 난관 속으로 이동, 정자를 만나 수정란을 만든 다음 자궁내막에 

착상하여 임신이 일어납니다.

 

하지만, 자궁외임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고

나팔관, 난소, 복강 내에 태아가 비정상적으로 자리잡는 경우입니다.

 

자궁외임신 중 97%이상은 나팔관 임신이며,

수정란이 나팔관에 착상되면 나팔관이 파열되면서 복강 내 출혈을 유발하기도 합니다.

 

(제가 출혈이 있어 병원에 갔더니,

자궁외임신 가능성을 말하신 부분이 이부분때문인것같아요.

나팔관이 파열되면서 출혈이 발생했을 수 있으니까요.)

 

과거 골반 내 염증성 질환을 앓았거나 소파술, 산후의 감염, 자궁내막증 등에 의해

나팔관이 주위 조직과 유착을 일으킨 경우에 발생 빈도가 증가합니다.

선천성 자궁나팔관 기형이 있거나 자궁 내 피임장치, 루프 등을 사용한 경우에도

자궁외임신 위험이 있습니다. ㅠㅠ

 

 

 

 

2. 자궁외임신 증상

 

 

자궁외임신의 진단이 의심되는 환자가 골반부위의 통증과 압통, 

불규칙한 질출혈, 내부 출혈의 증후를 보인다면 응급상황일수 있습니다.

 

1) 통증

주로 아랫배가 아프고, 나팔관이 파열되기 전에도 통증은 생깁니다.

통증의 양상은 일정하지 않고 배꼽아래 자궁을 중심으로 해서 왼쪽 혹은 오른쪽에

또는 양쪽 모두에 통증이 옵니다. 복강 내에 출혈이 생기면 복벽과 횡경막 부분을

자극하게 되어 복통과 어깨통증이 올 수 있습니다.

 

2) 무월경

월경이 없어진 후, 다시 출혈이 나타납니다. 

때문에 월경이 불규칙한 여성은 질출혈을 월경으로 잘못 판단할 수 있습니다. ㅠㅠ

월경을 거르도 한달 이내에 자궁외임신 증상이 나타나는 경우가

25%이므로 주의해야 합니다.

 

3) 자궁출혈

정상 월경 경우 색이 빨갛고 선명하나, 자궁외임신 출혈은

흑갈색을 띠며, 출혈량도 적으며 계속해서 흐르지 않습니다.

그러나 절박유산, 불완전 유산 때에도 자궁외임신과 같은 양상의 자궁출혈이 생길 수 있으므로

이를 항상 염두해야 합니다.

 

4) 복강내 출혈로 인한 증상

나팔관이 파열되면 출혈이 계속되므로 혈압이 떨어지고 맥박수도 빨라집니다.

출혈로 인한 빈혈이 생기고 복강 내 출혈로 인하여 아랫배가 불러오기 시작하면서

골반 내에 심한 통증이 생깁니다.

 

그밖의 증상으로는 유방의 압통, 구역질 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

대부분의 자궁외 임신은 난관에 착상하게 되는데

난관은 아기가 자랄만할 공간이 없기에 수정란이 태아에서 아기로 성장하면서

조직의 얇은 난관의 내벽은 출혈을 일으키고

결국 아기집의 크기와 압력을 이기지 못해 파멸됩니다...

 

복통이나 비정상출혈 등의 증상과 자각 증상 없이 유산되는 경우도 있지만

난관이 파열된 후에 발견되는 경우도 있습니다.

난관 임신의 경우 난관이 파열되더라도 즉각적으로 처치를 하면

임산부에게 큰 위험을 초래하진 않지만

처치가 늦어지면 대량 출혈로 인해 위험한 상황에 빠지기도 합니다.

 

난관의 파열은 복부 내 심각한 출혈이나 사망을 초래할 수 있기에 난관 임신은

진단되는 즉시 임신을 종결해야 합니다. 

(임테기 두줄이 되면 조금한 이상징후가 있더라도 바로 병원을 가야하는 이유입니다.)

 

 

3. 자궁외임신 치료

 

첫번째, 복강경 수술

난관을 보존하며, 임신조직만을 제거하는 방법.

난관이 이미 파열되었거나, 쇼크상태의 산모는 임신조직 크기가 너무 커 

난관을 보존하지 못하는 경우라도 한쪽이 남아 있기 때문에 임신에는 영향을 미치지 않습니다.

*수술후 6주 후부터 임신시도 가능!

 

두번째, 약물치료

메토트렉세이트라는 약물을 전신 혹은 국소 주입합니다.

임신조직을 파괴하고 인체 내로 흡수시키는 작용을 합니다.

*투여 3개월 후 체내 잔류량을 확인한 후! 임신을 시도하셔야합니다.

 

자궁외임신 치료(복강경 수술, 약물치료) 후,

충분한 시간이 지난다음 임신시도를 갖는 것이 좋습니다.

자궁에게도 휴식과 안정을 취한 시간이 필요하죠. 

 

자궁외임신의 병력이 있었던 여성은

다음에도 자궁외임신의 가능성이 높다고 합니다. ㅠㅠ

주의깊게 관찰하고 몸조리해야 합니다.